تــحـسـيـن الـتـوثـيـق الـطـبــي

المواضيع:

• مقدمة إلى وجهات النظر التشخيصية في الوثائق السريرية عالية الجودة
• الاختصارات المعتمدة وغير المعتمدة في الوثائق
• تأثير وفوائد التوثيق الجيد في العيادات الخارجية
• متطلبات التوثيق المشتركة ICD-10-AM للإجراءات
• عملية تحسين CDI للمرضى الداخليين وCDI للمرضى الخارجيين

مخرجات الدورة :

• لتسهيل التوثيق السريري المناسب لدعم ترميز التشخيص المناسب ولضمان تسجيل مستوى الخدمة المقدمة لجميع المرضى
• للتعاون مع طاقم ترميز إدارة المعلومات الصحية (HIM) لتعزيز التوثيق السريري الكامل والدقيق وتصحيح الاتجاهات السلبية.
• لتحديد التواصل مع الأطباء والممرضين الممارسين ومديري الحالات والمبرمجين وغيرهم من أعضاء فريق الرعاية لتسهيل توثيق السجلات الطبية الشاملة لتعكس العلاج واتخاذ القرار والتوثيق الطبي.